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法規內容

法規名稱: 「新型態人身保險商品認定標準」之修正案
公發布日: 民國 98 年 08 月 14 日
發文字號: 金管保品字第09802147440號
法規體系: 保險局/保險業管理目
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主    旨:所報修正「新型態人身保險商品認定標準」乙案,除增列第 2  點第 4 
          項第 9  款、第 10 款及部分內容依說明二修正後准予備查外,餘請依說
          明三所列意見檢視修正後再議。請  查照並轉知所屬會員。
說    明:一、依據本會保險局案陳  貴會 98 年 6  月 4  日壽會本字第 9806252
              2 號函及 98 年 7  月 31 日壽會本字第 98073581 號函辦理。
          二、配合本會 98 年 7  月 23 日訂定之「境外結構型商品管理規則」,
              請刪除旨揭認定標準第 2  點第 4  項第 1  款及其範例之例 10 ,
              相關條次並請配合調整。另第 2  點第 6  項內容請修正為「要保書
              之告知事項及聲明事項應依『人身保險要保書示範內容及注意事項』
              規定辦理。如因配合保險商品特性欲加列問項、聲明事項或增加問項
              、聲明事項之內容時,應依前開注意事項第 8  點及第 12 點規定報
              經主管機關核准後始得列入;如欲加列之問項、聲明事項或增加問項
              、聲明事項之內容經主管機關認定涉及通案性質者,應交由壽險公會
              研議報准後,方得增列。」。
          三、範例修正部分請依下列意見予以通盤研議:
          (一)現行例 8  及新增例 30 及例 31 所定內容與旨揭認定標準第 2 
                點第 2  項第 3  款內容似有矛盾之處,而新增例 24 及例 25 尚
                需配合旨揭認定標準第 2  點第 4  項第 1  款之刪除有所修正,
                且此 5  例亦須配合「境外結構型商品管理規則」之規範重新檢視
                其合適性。
          (二)現行例 9  及新增例 9-1  均為準備金之規範問題,是否屬新型態
                商品規範之範圍,宜再審酌。
          (三)另其餘範例部分,仍請再行檢視其訂定之合理性與必要性。

          新型態人身保險商品認定標準
                              行政院金融監督管理委員會 95.09.01 金管保二字
                              第 0950252225G  號函准予備查
                              行政院金融監督管理委員會 96.05.23 金管保二字
                              第 09602047740  號函准予備查
                              行政院金融監督管理委員會 97.04.08 金管保二字
                              第 09702020670  號函准予備查
                              行政院金融監督管理委員會 98.08.14 金管保品字
                              第 09802147440  號函准予備查
          一、本認定標準由中華民國人壽保險商業同業公會(以下簡稱壽險公會)
              依保險商品銷售前程序作業準則第十七條第二項規定訂定之。
          二、新型態人身保險商品(以下簡稱新型態保險商品),指國內保險市場
              尚未有同類型,或有其他特殊事項之保險商品。
              前項所稱同類型保險商品,指經主管機關核准、核備或備查並於保險
              市場銷售中之保險商品,且符合下列條件之一者:
          (一)維持原保險範圍、保險給付項目。
          (二)減少原保險範圍、保險給付項目。
          (三)組合已核准、核備或備查並銷售中之保險範圍、保險給付項目或投
                資標的而成。
              前項所指備查之保險商品,不包含依「保險商品銷售前程序作業準則
              」第二十一條第一項規定,以備查方式辦理之保險商品。
              第一項所稱其他特殊事項,指保險商品符合下列條件之一者:
          (一)各公司第一張非約定以新臺幣為收付幣別之傳統型保險商品。
          (二)各公司第一張非約定以新臺幣為收付幣別之投資型保險商品。
          (三)殘廢程度與保險金給付表未依示範內容規範辦理。
          (四)各公司第一張優體件。
          (五)各公司第一張弱體件。
          (六)財產保險業各公司第一張健康保險商品。
          (七)有保險金給付選擇權。
          (八)各公司第一張由保險人全權決定運用標的之投資型保險商品。
          (九)各公司第一張微型保險商品。
              符合下列條件之ㄧ者,不屬新型態保險商品:
          (一)新型態保險商品經主管機關核准時間逾六個月。
          (二)同類型新型態保險商品經主管機關核准時間雖未逾六個月,惟已核
                准達兩張。
              要保書之告知事項及聲明事項應依『人身保險要保書示範內容及注意
              事項』規定辦理。如因配合保險商品特性欲加列問項、聲明事項或增
              加問項、聲明事項之內容時,應依前開注意事項第 8  點及第 12 點
              規定報經主管機關核准後始得列入;如欲加列之問項、聲明事項或增
              加問項、聲明事項之內容經主管機關認定涉及通案性質者,應交由壽
              險公會研議報准後,方得增列。
          三、保險公司對新型態人身保險商品認定有疑義時,應檢附相關保險單條
              款、計算說明書及投資標的說明書等文件,並就認定疑義部分予以說
              明,函請壽險公會認定之。
          四、本認定標準之範例如附件。

          附件
          例 1:市面上已銷售的重大疾病保險 15 項,新商品推出時亦設計與該商
                品內容相同之 15 項,是否為同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 1  款)

          例 2:市面上已銷售的重大疾病保險 15 項,部份變更原有商品 7  項增
                加至與該商品內容相同之 15 項,是否為同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 1  款或第 3  款)

          例 3:除了生存保險金 5% ,改為 10%  之外,其他均維持相同,是否為
                同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 1  款)

          例 4:除了保額一倍,改為一倍加單利 10%  遞增之外,其他均維持相同
                ,為同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 1  款)

          例 5:除了每 2  年還本,改為每 3  年還本之外,其他均維持相同,是
                否為同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 1  款)

          例 6:市面上已銷售的傷害險,組合市面上已銷售的重大疾病,是否為同
                類型?
           Ans:同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 3  款)

          例 7:市面上已銷售的壽險包含 1-6  級傷害殘廢給付,組合市面上已銷
                售的壽險包含重大疾病,是否為同類型?
          Ans :同類型……………(適用第 2  點第 2  項第 3  款)

          例 8:連結為一般經證期局核准之共同基金,但該基金尚未有保險公司商
                品連結,是否為同類型?
          Ans :同類型……………(不適用第 2  點第 4  項第 1  款)

          例 9:市面上銷售之保險商品其準備金之提存方式與法令規定不同(即變
                更各種責任準備金之提存方式)者,且此類商品已逾 2  張以上或
                已核准時間超過 6  個月,是否可視為同類型?
          Ans :不可視為同類型。各種責任準備金之提存方式須依「保險業各種準
                備金提存辦法」規定辦理;保單價值準備金之計算方式需依財政部
                86.12.27  台財保第 861829091  號函「人壽保險責任準備金修正
                制修正保費之示範公式」規定辦理。

          例 10 :使用之殘廢程度與保險金給付表,新增燒燙傷殘廢給付,是否屬
                  同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)

          例 11 :使用之殘廢程度與保險金給付表,如果第三級給付比率提高或減
                  少 5% ,是否屬同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)

          例 12 :使用之殘廢程度與保險金給付表,增加或減少給付項目者,是否
                  屬同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)

          例 13 :傷害保險商品依殘廢程度與保險金給付表(11  級 75 項)設計
                  ,並於契約條款中增列非前揭給付表所列之殘廢項目者,是否屬
                  同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)

          例 14 :豁免保費商品以修正前殘廢程度與保險金給付表(6 級 28 項)
                  之第 2  級及第 3  級殘廢項目於契約條款中約定其內容為豁免
                  保險費之保險範圍者,是否屬同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)

          例 15 :綜合型保險商品中以修正前殘廢程度與保險金給付表(6 級 28
                  項)中的第 1  級至第 6  級殘廢項目為保險範圍設計者,是否
                  屬同類型?
          Ans :不可視為同類型。(適用第 2  點第 4  項第 4  款規定)