財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法第三條、第六條修正草案總說明 
依據保險法第一百三十八條第二項規定，財產保險業依前項但書規定經營傷害保險及
健康保險業務應具備之條件、業務範圍、申請核准應檢附之文件及其他應遵循事項之
辦法，由主管機關定之。依據前揭授權，本會於九十七年二月四日訂定發布「財產保
險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」（以下簡稱管理辦法）。本次為配合「
保險業招攬及核保理賠辦法」之修正、避免受理保戶申訴之綜合評分值重複計算理賠
申訴率及使產、壽險業健康保險商品有所區隔，爰修正本管理辦法。本管理辦法現行
條文計有八條，本次共計修正二條，修正重點如次：                           
一、考量「保險業招攬及核保理賠辦法」有關保險業核保理賠人員應具備資格條件之
    條次業已修正為第十二條及第十三條，爰配合修正本管理辦法第三條第一項第三
    款之引用條次；另「申訴率」包括非理賠申訴率及理賠申訴率，為避免受理保戶
    申訴案之綜合評分值重複計算理賠申訴率之情形，爰修正第三條第一項第四款文
    字，以為明確。（修正條文第三條）                                     
二、考量財產保險業與人身保險業經營性質之差異，其所銷售健康保險商品應有所區
    隔，爰增訂財產保險業銷售健康保險，除重大疾病或癌症保險商品外，排除疾病
    死亡之給付項目規定，以明確規範財產保險業經營健康保險範疇，俾利業者遵循
    。（修正條文第六條）                                                 

財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法第三條、第六條修正草案總說明 
依據保險法第一百三十八條第二項規定，財產保險業依前項但書規定經營傷害保險及
健康保險業務應具備之條件、業務範圍、申請核准應檢附之文件及其他應遵循事項之
辦法，由主管機關定之。依據前揭授權，本會於九十七年二月四日訂定發布「財產保
險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」（以下簡稱管理辦法）。本次為配合「
保險業招攬及核保理賠辦法」之修正、避免受理保戶申訴之綜合評分值重複計算理賠
申訴率及使產、壽險業健康保險商品有所區隔，爰修正本管理辦法。本管理辦法現行
條文計有八條，本次共計修正二條，修正重點如次：                           
一、考量「保險業招攬及核保理賠辦法」有關保險業核保理賠人員應具備資格條件之
    條次業已修正為第十二條及第十三條，爰配合修正本管理辦法第三條第一項第三
    款之引用條次；另「申訴率」包括非理賠申訴率及理賠申訴率，為避免受理保戶
    申訴案之綜合評分值重複計算理賠申訴率之情形，爰修正第三條第一項第四款文
    字，以為明確。（修正條文第三條）                                     
二、考量財產保險業與人身保險業經營性質之差異，其所銷售健康保險商品應有所區
    隔，爰增訂財產保險業銷售健康保險，除重大疾病或癌症保險商品外，排除疾病
    死亡之給付項目規定，以明確規範財產保險業經營健康保險範疇，俾利業者遵循
    。（修正條文第六條）