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預告修正「財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」第三條、第六條草案。

公告日期: 103.01.22
預告日期: 103.01.22 ~ 103.01.29
發文字號: 金管保產字第 10302520092 號 公告
據: 行政程序法第一百五十一條第二項準用第一百五十四條第一項。
公告事項:
一、修正機關:金融監督管理委員會。                                       
二、修正依據:保險法第一百三十八條第二項。                               
三、「財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」第三條、第六條修正草案
    總說明及條文對照表如附件。本案另載於本會「主管法規整合查詢系統」網站(
    網址:http://law.fsc.gov.tw/law/),「法規草案預告論壇」網頁。       
四、對於本公告內容有任何意見或修正建議者,請於本公告刊登公報翌日起 7  日內
    於前開「法規草案預告論壇」陳述意見或洽詢:                           
(一)承辦單位:金融監督管理委員會保險局                                 
(二)地址:新北市板橋區 22041  縣民大道 2  段 7  號 17 樓               
(三)電話:02–89680712                                                 
(四)傳真:02–89691316                                                 
容:
財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法第三條、第六條修正草案總說明 
依據保險法第一百三十八條第二項規定,財產保險業依前項但書規定經營傷害保險及
健康保險業務應具備之條件、業務範圍、申請核准應檢附之文件及其他應遵循事項之
辦法,由主管機關定之。依據前揭授權,本會於九十七年二月四日訂定發布「財產保
險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」(以下簡稱管理辦法)。本次為配合「
保險業招攬及核保理賠辦法」之修正、避免受理保戶申訴之綜合評分值重複計算理賠
申訴率及使產、壽險業健康保險商品有所區隔,爰修正本管理辦法。本管理辦法現行
條文計有八條,本次共計修正二條,修正重點如次:                           
一、考量「保險業招攬及核保理賠辦法」有關保險業核保理賠人員應具備資格條件之
    條次業已修正為第十二條及第十三條,爰配合修正本管理辦法第三條第一項第三
    款之引用條次;另「申訴率」包括非理賠申訴率及理賠申訴率,為避免受理保戶
    申訴案之綜合評分值重複計算理賠申訴率之情形,爰修正第三條第一項第四款文
    字,以為明確。(修正條文第三條)                                     
二、考量財產保險業與人身保險業經營性質之差異,其所銷售健康保險商品應有所區
    隔,爰增訂財產保險業銷售健康保險,除重大疾病或癌症保險商品外,排除疾病
    死亡之給付項目規定,以明確規範財產保險業經營健康保險範疇,俾利業者遵循
    。(修正條文第六條)                                                 
圖表附件:
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